因腹痛难忍，大理一男子到医院求医想取出尿路结石，哪想到临到手术，结石竟然“逃跑”了？近日，大理大学第一附属医院接收了一名肠代输尿管结石病人，并为他成功实施手术，取出了上移至肾内的结石。
13年前，患者董先生（化名）因右侧输尿管撕脱接受了右侧全肠代输尿管成形术。近期，他因右侧输尿管盆段结石梗阻，陷入长期反复感染、肾绞痛的痛苦中，来到大理大学第一附属医院求医。
开放手术，前列腺癌根治手术病史，腹腔粘连问题严重，解剖位置异常……董先生的手术难度直线上升。考虑到患者所存在的问题，经过多学科会诊和精密评估，手术团队决定采用开放手术——肠代输尿管切开取石术。手术团队不仅需在复杂的腹腔环境中精准分辨正常肠管与肠代输尿管，还要面临结石定位、肠代输尿管缝合后能否顺利愈合，以及如何有效应对可能出现的尿漏等棘手问题，这对整个手术团队的技术与经验都是极大考验。
术中，通过X线及B超双定位，意外发现两枚结石均已上移至肾内，让手术难度再次攀升。医疗团队临危不乱，迅速冷静协商并对可能发生风险进行充分评估后，决定按照原方案进行开放切开取石。他们小心切开上段肠代输尿管，随后巧妙借助输尿管软镜与取石钳，成功取出两枚结石，顺利克服了手术中的诸多难关。
据了解，这也是医院首例肠代输尿管结石切开取石术，填补了该院在该领域的技术空白，是医院在泌尿外科复杂病症诊疗方面的又一突破。泌尿一科主任肖芝松介绍，此次手术的成功得益于泌尿外科联合普外一科、手术麻醉科等多学科诊疗的优势，同时，通过灵活运用微创与开放手术，最大程度保障了患者的安全与疗效，此次手术的成功开展，也为本地同类患者提供了新的治疗选择。
开屏新闻记者 杨维琦 史子昊 通讯员 李云鹏
一审 孙琴霞
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